Cắt cánh mũi là một thủ thuật khá phổ biến nhằm thu gọn nền mũi hoặc giảm tình trạng cánh mũi bè. Nếu được chỉ định đúng và thực hiện đúng kỹ thuật, phương pháp này có thể giúp mũi thon gọn hơn.
Tuy nhiên, trong thực tế làm nghề, Dr.Hoàng gặp không ít trường hợp khách hàng đến khám với mong muốn rất đơn giản:
“Em không cần mũi cao nữa, em chỉ mong lỗ mũi rộng ra để dễ thở”
Điểm đáng lưu ý là phần lớn những trường hợp này không chỉ gặp vấn đề về hình dáng lỗ mũi mà còn xuất hiện sẹo co rút sau cắt cánh mũi, làm tiền đình mũi bị thu hẹp và ảnh hưởng đến chức năng hít thở.
Vậy lỗ mũi chít hẹp sau cắt cánh hình thành như thế nào? Khi nào nên điều trị? Và điều trị ra sao để hạn chế tái hẹp?
Cắt cánh có thể gây chít hẹp lỗ mũi không?
Câu trả lời là có thể, nhưng không phải ai cũng gặp. Trên thực tế, mục đích của cắt cánh mũi là giảm bề ngang của nền mũi mà vẫn bảo tồn hình dạng tự nhiên và chức năng của tiền đình mũi. Nếu được thiết kế đúng, lượng mô được cắt vừa đủ và khâu tạo hình đúng kỹ thuật thì nguy cơ chít hẹp sẽ rất thấp.
Ngược lại, nếu cắt bỏ quá nhiều mô hoặc không đánh giá đầy đủ cấu trúc nâng đỡ của cánh mũi trước phẫu thuật, lỗ mũi có thể nhỏ dần sau khi lành thương.
Ngoài lượng mô bị cắt, quá trình lành thương cũng đóng vai trò rất quan trọng. Sau phẫu thuật, cơ thể sẽ tạo mô sẹo để phục hồi tổn thương. Trong một số trường hợp, mô sẹo phát triển quá mức hoặc co rút mạnh sẽ kéo cánh mũi và thành tiền đình mũi vào trong, khiến tiết diện lỗ mũi ngày càng nhỏ hơn.
Đây cũng là lý do nhiều khách hàng chia sẻ rằng trong vài tuần đầu sau cắt cánh, mọi thứ vẫn bình thường, nhưng vài tháng hoặc vài năm sau mới bắt đầu xuất hiện cảm giác chít hẹp sau cắt cánh mũi, lỗ mũi bên to bên nhỏ hoặc đầu mũi bị kéo biến dạng.
Nói cách khác, không phải vết cắt gây hẹp lỗ mũi, mà sẹo co rút sau cắt cánh mũi mới là nguyên nhân thường gặp khiến tình trạng tiến triển xấu theo thời gian.
>>> Xem thêm: Sẹo sau nâng mũi – nỗi ám ảnh nguy cơ chít hẹp lỗ mũi
Trường hợp nào không nên cắt cánh mũi?
Không phải chiếc mũi nào nhìn có vẻ “to” cũng cần cắt cánh.
Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân khiến lỗ mũi trông rộng lại nằm ở cấu trúc đầu mũi thấp, trụ mũi yếu hoặc nền mũi thiếu nâng đỡ. Nếu chỉ thu nhỏ cánh mũi mà không xử lý nguyên nhân nền, cánh mũi có thể bị kéo căng, làm tăng nguy cơ hình thành sẹo và biến dạng.
Đặc biệt, cần cân nhắc rất kỹ khi chỉ định cắt cánh mũi ở những trường hợp:
- Người có da mỏng hoặc cơ địa sẹo lồi, sẹo co rút.
- Đã từng cắt cánh hoặc sửa mũi nhiều lần.
- Đã từng tháo sụn mũi, mũi co rút hoặc có nhiều mô sẹo.
- Tiền đình mũi vốn đã hẹp hoặc có dấu hiệu khó thở trước phẫu thuật.
- Cần nâng đỡ lại cấu trúc đầu mũi thay vì chỉ thu gọn cánh mũi.
Đối với các trường hợp này, nếu chỉ tập trung làm nhỏ lỗ mũi mà bỏ qua yếu tố chức năng, nguy cơ chít hẹp sẽ cao hơn đáng kể.
Vì vậy, trước khi quyết định cắt cánh mũi, bác sĩ cần đánh giá đồng thời hình dạng bên ngoài, chất lượng mô mềm, cấu trúc sụn và chức năng hô hấp. Đây là bước rất quan trọng để hạn chế những biến chứng không mong muốn về sau.
Điều trị lỗ mũi chít hẹp sau cắt cánh?
Điều trị lỗ mũi chít hẹp dù từ nguyên nhân nào đều khá gian nan. Nguyên nhân chính của lỗ mũi chít hẹp không nằm ở phần da bên ngoài mà nằm ở sẹo co rút bên trong tiền đình mũi. Nếu chỉ rạch rộng lỗ mũi mà không xử lý mô sẹo và phục hồi lại cấu trúc nâng đỡ, mô sẹo vẫn tiếp tục co kéo và lỗ mũi có thể hẹp trở lại sau một thời gian.
Vì vậy, mục tiêu điều trị không đơn thuần là “làm lỗ mũi to hơn”, mà là điều trị nguyên nhân gây chít hẹp.
Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể cần thực hiện đồng thời nhiều bước như giải phóng mô sẹo co rút, tái tạo tiền đình mũi, phục hồi trụ mũi bằng sụn tự thân (sụn tai hoặc sụn sườn khi cần thiết) và tạo lại khung nâng đỡ giúp lỗ mũi duy trì hình dạng ổn định sau phẫu thuật.
Trong một số trường hợp tổn thương nặng, bác sĩ còn phải sử dụng thêm các vạt niêm mạc hoặc kỹ thuật tạo hình chuyên sâu nhằm tăng diện tích tiền đình mũi và hạn chế nguy cơ tái co rút. Đây chính là điểm khác biệt giữa phẫu thuật tạo hình chức năng và chỉnh sửa hình dáng đơn thuần.
Mục tiêu cuối cùng không chỉ là cải thiện hình ảnh bên ngoài mà còn giúp người bệnh hít thở dễ dàng hơn, đồng thời giảm nguy cơ phải sửa đi sửa lại nhiều lần.
>>> Xem thêm: Hành trình điều trị lỗ mũi chít hẹp qua case điển hình
Lời khuyên từ Dr.Hoàng
Không phải mọi trường hợp lỗ mũi nhỏ sau cắt cánh đều cần phẫu thuật lại. Tuy nhiên, nếu nhận thấy lỗ mũi ngày càng hẹp, hai bên không cân xứng hoặc xuất hiện cảm giác khó thở kéo dài, đừng chủ quan cho rằng đó là diễn biến bình thường sau phẫu thuật.
Điều quan trọng nhất là xác định chính xác nguyên nhân. Có trường hợp chỉ là sẹo mềm đang trong quá trình ổn định, nhưng cũng có trường hợp đã xuất hiện sẹo co rút và cần can thiệp sớm để tránh biến dạng nặng hơn.
Theo Dr.Hoàng, điều trị lỗ mũi chít hẹp không nên chỉ tập trung vào việc mở rộng lỗ mũi. Điều quan trọng hơn là đánh giá toàn bộ cấu trúc mũi, mức độ tổn thương của mô sẹo và khả năng nâng đỡ còn lại để lựa chọn phương án điều trị phù hợp. Một kế hoạch điều trị đúng ngay từ đầu sẽ giúp cải thiện cả chức năng hô hấp lẫn tính thẩm mỹ, đồng thời hạn chế nguy cơ tái hẹp hoặc phải phẫu thuật nhiều lần.